La Visian ILC es una lente de colámero que se implanta entre el iris y el cristalino.

 

Lente intraocular fáquica: la alternativa a la cirugía ocular con láser

Lente intraocular fáquica: la alternativa a la cirugía ocular con láser

 

Hay casos en los que la cirugía con técnicas de láser Excímer sobre la córnea (LASIK, PRK y LASEK) no está indicada para solucionar un problema refractivo. Para estos pacientes, sin embargo, existe la alternativa de la lente intraocular fáquica.

 

Cúando está indicada la lente intraocular fáquica

 

Las lentes intraoculares fáquicas están indicadas para pacientes jóvenes —menores de 40-45 años— que todavía no tienen presbicia o vista cansada y que, por las características de su ojo —bien por la magnitud del defecto de refracción a corregir (por ejemplo, una miopía elevada) o bien por la forma o espesor de la córnea (por ejemplo, córneas delgadas, con queratocono, etc.) no pueden someterse a una corrección corneal mediante láser del defecto de refracción.

Indicaciones:

  • Edad: 21-45 años.
  • Tratamiento de defectos refractivos: miopía, hipermetropía o astigmatismo.
  • Defecto refractivo estable (<0.5D cambios en 12 meses).
  • ACD igual o mayor de 3.0 mm (endotelio).
  • Ángulos abiertos III a IV.
  • Sin patología ocular previa: glaucoma, distrofia de Fuch, número bajo de células endoteliales u otras patologías corneales.

 

Qué es una lente intraocular fáquica

 

A diferencia de las lentes pseudofáquicas —que sustituyen el cristalino por una lente intraocular—, la lente intraocular fáquica no requiere sustituir el cristalino natural para ser implantada.

 

Tipos de lentes intraoculares fáquicas

  • De soporte iridiano: se colocan delante del iris.
  • Lentes Visian ICL: se colocan entre el iris y el cristalino. Actualmente, son la más utilizadas.

 

Características de la lente Visian ICL:

  • Corrige un amplio rango de defectos refractivos: puede emplearse para corregir tanto la miopía como la hipermetropía con o sin astigmatismo.
  • Biocompatible: está elaborada en un material denominado colámero, altamente biocompatible.
  • Flexible: la lente es muy flexible lo que permite implantarla plegada.
  • La nueva ICL V4C para el tratamiento de la miopía ha introducido un orificio central que simplifica la técnica quirúrgica.

Actualmente, el implante de las lentes intraoculares ICL constituye el procedimiento refractivo de mayor crecimiento (35 % versus 7% de LASIK). En España, hasta la fecha, se han implantado más de 70.000 lentes ICL ( 7.000 en 2016).

 

Técnica quirúrgica para el implante de la lente intraocular fáquica

 

  • La cirugía se realiza con anestesia tópica (gotas) y en forma ambulatoria.
  • Duración entre 15-20 minutos.
  • Se implanta plegada a través de una incisión corneal mínima  y se despliega dentro del ojo detrás del iris y por delante del cristalino.
  • Usualmente no requiere punto de sutura al final de la cirugía.

Contraindicaciones:

  • Glaucoma, catarata, uveitis.
  • Pacientes con visión monocular.
  • Ángulos cerrados y ACD estrecha.
  • Anomalías zonulares, subluxación de la lente.
  • Refracción no estable.

Recuperación visual

La rehabilitación visual es muy rápida, y empieza inmediatamente después de la intervención.
 

Lente intraocular fáquica: preguntas frecuentes

 
¿Qué defectos refractivos y que rango de dioptrías se suelen tratar con las lentes ICL?

Generalmente se utilizan para:

  • A pesar que existen lentes para tratar la miopía entre -0,5 a -18 dioptrías, se suele usar en miopías altas (a partir de -6 dioptrías). Está comprobado  que la calidad óptica en los pacientes con miopía alta intervenidos con lente fáquica es mayor  que la de los pacientes intervenidos con cirugía refractiva corneal.
  • Para tratar la hipermetropía existen lentes entre +0,5 a +10 dioptrías, pero suele usarse a partir de +4 dioptrías.
  • Astigmatismo de cualquier rango. Se pueden tratar hasta astigmatismos irregulares cuando la refracción es estable. La lente que corrige el astigmatismo se conoce como ICL tórica.

¿Cuáles son las ventajas de las lentes fáquicas ICL?

Permiten corregir defectos refractivos que no pueden ser tratados con láser excimer sobre la córnea y, además, ofrecen una gran calidad visual.

En el caso de pacientes que ya sufren de presbicia o vista cansada, qué tipo de cirugía se recomienda más habitualmente?

Para aquellos pacientes que ya están experimentando los síntomas de vista cansada o presbicia, el procedimiento más indicado  suele ser sustituir el cristalino natural  por una lente intraocular pseudofáquica multifocal.

El cristalino se retira cuando existe catarata o, si no hay catarata, y en pacientes con vista cansada, para corregir cualquier defecto de refracción, así como la presbicia.